Utvrđivanje plodnosti i neplodnosti kod muškaraca i žena

Tradicionalno je mišljenje da je uzrok neplodnosti u ženi. To je danas potpuno netočno, zabluda. Češća je neplodnost zbog muškarca (više od 50% uzroka), a nerijetko su uzroci udruženi.
Muška se plodnost mjeri spermiogramom, gdje se ocjenjuje broj, pokretljivost i morfološke osobine spermija. Za neplodnog muškarca postoje i dodatne pretrage: mikrobiloške, hormonske, kromosomi, DNK fragmentacija i dr.
U žena se plodnost ili neplodnost utvrđuje:
- ginekološkim pregled i UZV pregledom
- utvrđivanjem ovulacije
- mikrobiološkim pretragama
- ocjenom razine hormona, vitamin D, rezerva jajnika
- anatomskom urednošću reprodukcijskih organa
- dodatnim pretragama.

Koji su najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena?

Plodnost muškarca i žene ovisi o nizu čimbenika koji mogu biti inherentni i vanjski. Dob muškarca iznad 45 godina i žene iznad 40 godina umanjuju plodnost. Oba partnera starija od 41 godinu šest puta teže postižu trudnoću od mladih.
Žena se rađa sa zadanim brojem jajnih stanica koje se ne mogu više obnavljati. Od početnih 6 do 7 milijuna jajne stanice se neprestano gube. Svaka se ovulirana jajna stanica selektira kao najbolja od njih više tisuća. Zato nakon 35. godine preostaje još 25 tisuća, a nakon 40. svega 10 tisuća jajnih stanica.
Trajnim probirom, starenjem preostaje sve više kromosomski nekompetentnih jajnih stanica. Zato se starenjem teže postiže trudnoća, a češće su spontani pobačaji i kromosomske anomalije ploda. Žene starije od 42 godine imaju 40% veći rizik za sponatni pobačaj.