utorak, 14. studenoga 2017.

Prof. dr. sc. Velimir Šimunić; Prvi laureat Medalje struke Hrvatske liječničke komore

Povodom Prve nagrade Liječničke komore za najveći dosadašnji doprinos hrvatskoj medicini; Liječničke novine iznijele su ovakav stav o našem profesoru;
„Povezivanje prošlosti, sadašnjosti i budućnosti pokazuju dubinu profesorova doživljavanja vlastita poziva koje uvelike nadilazi okvire struke i medicine.“
Ovu tvrdnju možemo potkrijepiti riječima Dražena Postružnika koji nam je nedugo napisao na FB stranici:
„Ogromnu profesionalnu, znanstvenu vrijednost Prof Šimunića nadmašuje samo veličina njegove duše...“

ponedjeljak, 30. listopada 2017.

Kako poboljšati rezultate izvantjelesne oplodnje

Liječenje temeljeno na dokazima – evidence based treatment
Velimir Šimunić
Rezultati IVF/ICSI-a trajno se poboljšavaju usprkos sve prihvaćenijemu trendu vraćanja manje zametaka u ET. Poštujući individualizaciju, brojne su preporuke za unapređenje MPO-a i bolje rezultate. Prikazat ćemo one koje su temeljene na dokazima ili iskustvu autoriteta. Za sve postupke ne postoje kontrolirana istraživanja (RCT – randomised controlled trial). Neki oblici liječenja koji dokazano pridonose uspjehu IVF-a opisani su u posebnim poglavljima i ovdje će biti samo kratko navedeni. Pojedine preporuke i dalje nas ostavljaju u nesigurnosti i dvoumici. Najčešće se savjetuju optimalna priprema parova, prethodno liječenje i provjereni klinički i embriološki postupci IVF/ICS.

četvrtak, 12. listopada 2017.

NEPLODNOST U MUŠKARCA




Prof.dr.sc. Velimir Šimunić
Poliklinika IVF

Tradicionalno mišljenje bilo je da uzroke neplodnosti treba tražiti kod ženskog partnera. Istina je danas posve drugačija. U više od polovice sterilnih parova glavni ili udruženi uzrok neplodnosti je muški.

Čak smo i u tisku prije nekoliko dana mogli pročitati kako se u zapadnom svijetu neprestao umanjuje plodnost muškaraca. Citirani su znanstveni dokazi dugotrajnih studija. Struci su nalazi sličnih istraživanja odavno poznati. Prihvaćena je činjenica da danas plodni muškarci (imaju djecu) imaju 50% lošije pokazatelje plodnosti u spermiogramu, nego prije 50 godina. Valja podsjetiti da je stvaranje spermija vrlo osjetljiv biološki proces.

Simptomi i znakovi koji bi trebali ukazati na neplodnost muškarca su rijetki, i najjednostavnije je da se stručno analizira spermiogram u slijedećim okolnostima:

* u 1 godini zajedništva ne dolazi do trudnoće
* partner, stariji od 42 godine
* poremećaji ejakulata i ejakulacije
* operacije testisa u dječijoj dobi (ili kasnije)
* neke virusne dječje bolesti (npr. mums)
* teže kronične bolesti, endokrinološki poremećaji
* proširenje vena testisa (tzv. varikokela)
* upale urogenitalnog sustava


četvrtak, 28. rujna 2017.

Utvrđivanje plodnosti i neplodnosti kod muškaraca i žena

Tradicionalno je mišljenje da je uzrok neplodnosti u ženi. To je danas potpuno netočno, zabluda. Češća je neplodnost zbog muškarca (više od 50% uzroka), a nerijetko su uzroci udruženi.
Muška se plodnost mjeri spermiogramom, gdje se ocjenjuje broj, pokretljivost i morfološke osobine spermija. Za neplodnog muškarca postoje i dodatne pretrage: mikrobiloške, hormonske, kromosomi, DNK fragmentacija i dr.
U žena se plodnost ili neplodnost utvrđuje:
- ginekološkim pregled i UZV pregledom
- utvrđivanjem ovulacije
- mikrobiološkim pretragama
- ocjenom razine hormona, vitamin D, rezerva jajnika
- anatomskom urednošću reprodukcijskih organa
- dodatnim pretragama.

ponedjeljak, 11. rujna 2017.

Koji su najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena?

Plodnost muškarca i žene ovisi o nizu čimbenika koji mogu biti inherentni i vanjski. Dob muškarca iznad 45 godina i žene iznad 40 godina umanjuju plodnost. Oba partnera starija od 41 godinu šest puta teže postižu trudnoću od mladih.
Žena se rađa sa zadanim brojem jajnih stanica koje se ne mogu više obnavljati. Od početnih 6 do 7 milijuna jajne stanice se neprestano gube. Svaka se ovulirana jajna stanica selektira kao najbolja od njih više tisuća. Zato nakon 35. godine preostaje još 25 tisuća, a nakon 40. svega 10 tisuća jajnih stanica.
Trajnim probirom, starenjem preostaje sve više kromosomski nekompetentnih jajnih stanica. Zato se starenjem teže postiže trudnoća, a češće su spontani pobačaji i kromosomske anomalije ploda. Žene starije od 42 godine imaju 40% veći rizik za sponatni pobačaj.

četvrtak, 24. kolovoza 2017.

Poliklinika IVF za liječenje neplodnosti

Na tridesetogodišnjem iskustvu osnivača Prof. Dr. Sc. Velimir Šimunić, izgradili smo cjelokupnu brigu, obradu i liječenje neplodnog para. Moguće nam je prepoznati i liječiti svaki oblik steriliteta. Mi ne prepisujemo samo tuđa iskustva, već na temelju naše dugogodišnje prakse i istraživanja ostvarujemo najbolja individualna rješenja.
Naša su iskustva objavljena u više od 30 stručnih knjiga i više stotina radova. Te spoznaje koriste stručnjaci i izvan naše zemlje. Iskustvo i racionalno liječenje postiže optimalnu uspješnost, a minimalne rizike za žene i djecu.