Zauzima gotovo 400m2 novouređenog prostora s prostranom čekaonicom, ambulantama, operacijskom dvoranom i IVF centrom koji se sastoji od četiri laboratorija s naprednom clean room tehnologijom!
Neplodnost se definira kao neuspjeh para da u 1 godini zajedništva ne postigne trudnoću. Liječenje neplodnosti medicinski pomognutom oplodnjom.
petak, 28. lipnja 2019.
Nova lokacija Poliklinike IVF
Nova lokacija Poliklinike IVF je na III katu Kvaternik Plaze, zgrade između Maksimirske ulice i ulice Antuna Nemčića u Zagrebu.Točna adresa je; Antuna Nemčića 7.
Zauzima gotovo 400m2 novouređenog prostora s prostranom čekaonicom, ambulantama, operacijskom dvoranom i IVF centrom koji se sastoji od četiri laboratorija s naprednom clean room tehnologijom!
Zauzima gotovo 400m2 novouređenog prostora s prostranom čekaonicom, ambulantama, operacijskom dvoranom i IVF centrom koji se sastoji od četiri laboratorija s naprednom clean room tehnologijom!
petak, 3. svibnja 2019.
Plodnost muškaraca pala za 30 do 50 posto u odnosu na prije 50 godina
Prof. Dr.Sc Velimir Šimunić, ginekolog, subspecijalist humane reprodukcije
za Glasilo Belupa
Glavni razlog za umanjenu plodnost žena i neplodnih parova je odgađanje rađanja. prvo dijete hrvatice rađaju s 29,4 godina, a više od trećine započinje reprodukciju u tridesetima. Još uvijek nismo svjesni činjenice da u četvrtoj dekadi života u žene opada plodnost i par stariji od 40 godina pet puta teže postiže trudnoću nego 10 Godina ranije.
Prof. dr. sc. Velimir Šimunić redoviti je profesor ginekologije i porodništva na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, dugogodišnji je predsjednik Hrvatskog društva za humanu reprodukciju i ginekološku endokrinologiju pri Hrvatskom liječničkom zboru. uža mu je specijalnost humana reprodukcija, a radni vijek proveo je u najuglednijoj ginekološkoj klinici Medicinskog fakulteta i KBC-a Zagreb, u poznatoj petrovoj bolnici gdje je sudjelovao u primjeni i napretku praktički svih postignuća Zavoda za humanu reprodukciju. u dugogodišnjem radu pomogao je da se metodama in vitro fertilizacije, IVF-om, rodi više od 4500 djece. kao pročelnik Zavoda za humanu reprodukciju u Petrovoj bolnici prof. Šimunić je odgojio brojne stručnjake iz zemlje i inozemstva pa i gotovo sve današnje ugledne stručnjake humane reprodukcije u zemlji. Danas radi u svojoj Poliklinici IVF, a član je mnogih svjetskih strukovnih udruga, autor je ili koautor brojnih stručnoznanstvenih radova, knjiga, udžbenika …
U Hrvatskoj, kao i u drugim zemljama europske unije, neplodno je između 15 i 17 posto parova, što je u Hrvatskoj od 80.000 do 100.000 parova. koji su glavni uzroci tako visokog postotka neplodnosti?
Točna je visoka učestalost neplodnosti u Hrvatskoj, sasvim slično je i u zapadnim zemljama i zemljama europske unije. Uzroci neplodnosti mogu biti ženski, muški i udruženi, a svaki od njih zastupljen je trećinom. u više od 50 % uzroka steriliteta danas je neplodnost muškarca. Velika istraživanja posljednjih godina ukazuju na neprestani pad plodnosti muškarca i to za čak 30 do 50% u odnosu na prije 50 godina. Pad koncentracije spermija i njihove pokretljivosti bilježi se posvuda u svijetu što se povezuje s načinom života, prehranom i štetnim kemikalijama iz okoline. okolinski polutanti štetni su za gamete i umanjuju plodnost u muškaraca i u žena. Nepovoljni hormoni u hrani, čestice koje na sve načine mogu ući u naše tijelo nazivaju se endokrini disruptori, jer mogu nepovoljno utjecati na našu hormonsku i metaboličku ravnotežu. Debljina također umanjuje plodnost žena i muškaraca.
Poznato je da republika Hrvatska spada u debele nacije s više od 50 % populacije koja ima nenormalan indeks tjelesne mase. Štetne navike za 50 % umanjuju plodnost. ipak, glavni razlog za umanjenu plodnost žena i neplodnih parova je odgađanje rađanja. prvo dijete Hrvatice rađaju s 29,4 godina, a više od trećine započinje reprodukciju u tridesetima. još uvijek nismo svjesni činjenice da u četvrtoj dekadi života u žene opada plodnost i sve su češće bolesti i poremećaji koji su kofaktor neplodnosti. par stariji od 40 godina pet puta teže postiže trudnoću nego 10 godina ranije. Česti uzroci ženske neplodnosti su anovulacije, endometrioza, oštećeni jajovodi, miomi. Posljedice upale reprodukcijskih organa još uvijek su česte, a danas se i HPV infekcije povezuju s neplodnošću.
Nikako ne smijemo zaboraviti na promijenjene svjetonazore mladih u pogledu braka, broja djece, a socioekonomski čimbenici su važan doprinos demografskom urušavanju. Sve su to razlozi da prosječna Hrvatica rađa samo 1,4 djeteta. Na žalost ni jedna društvena aktivnost nije uspjela utjecati na našu tešku demografsku situaciju.
Cijeli intervju pročitajte na linku gore.
za Glasilo Belupa
Glavni razlog za umanjenu plodnost žena i neplodnih parova je odgađanje rađanja. prvo dijete hrvatice rađaju s 29,4 godina, a više od trećine započinje reprodukciju u tridesetima. Još uvijek nismo svjesni činjenice da u četvrtoj dekadi života u žene opada plodnost i par stariji od 40 godina pet puta teže postiže trudnoću nego 10 Godina ranije.
Prof. dr. sc. Velimir Šimunić redoviti je profesor ginekologije i porodništva na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, dugogodišnji je predsjednik Hrvatskog društva za humanu reprodukciju i ginekološku endokrinologiju pri Hrvatskom liječničkom zboru. uža mu je specijalnost humana reprodukcija, a radni vijek proveo je u najuglednijoj ginekološkoj klinici Medicinskog fakulteta i KBC-a Zagreb, u poznatoj petrovoj bolnici gdje je sudjelovao u primjeni i napretku praktički svih postignuća Zavoda za humanu reprodukciju. u dugogodišnjem radu pomogao je da se metodama in vitro fertilizacije, IVF-om, rodi više od 4500 djece. kao pročelnik Zavoda za humanu reprodukciju u Petrovoj bolnici prof. Šimunić je odgojio brojne stručnjake iz zemlje i inozemstva pa i gotovo sve današnje ugledne stručnjake humane reprodukcije u zemlji. Danas radi u svojoj Poliklinici IVF, a član je mnogih svjetskih strukovnih udruga, autor je ili koautor brojnih stručnoznanstvenih radova, knjiga, udžbenika …
U Hrvatskoj, kao i u drugim zemljama europske unije, neplodno je između 15 i 17 posto parova, što je u Hrvatskoj od 80.000 do 100.000 parova. koji su glavni uzroci tako visokog postotka neplodnosti?
Točna je visoka učestalost neplodnosti u Hrvatskoj, sasvim slično je i u zapadnim zemljama i zemljama europske unije. Uzroci neplodnosti mogu biti ženski, muški i udruženi, a svaki od njih zastupljen je trećinom. u više od 50 % uzroka steriliteta danas je neplodnost muškarca. Velika istraživanja posljednjih godina ukazuju na neprestani pad plodnosti muškarca i to za čak 30 do 50% u odnosu na prije 50 godina. Pad koncentracije spermija i njihove pokretljivosti bilježi se posvuda u svijetu što se povezuje s načinom života, prehranom i štetnim kemikalijama iz okoline. okolinski polutanti štetni su za gamete i umanjuju plodnost u muškaraca i u žena. Nepovoljni hormoni u hrani, čestice koje na sve načine mogu ući u naše tijelo nazivaju se endokrini disruptori, jer mogu nepovoljno utjecati na našu hormonsku i metaboličku ravnotežu. Debljina također umanjuje plodnost žena i muškaraca.
Poznato je da republika Hrvatska spada u debele nacije s više od 50 % populacije koja ima nenormalan indeks tjelesne mase. Štetne navike za 50 % umanjuju plodnost. ipak, glavni razlog za umanjenu plodnost žena i neplodnih parova je odgađanje rađanja. prvo dijete Hrvatice rađaju s 29,4 godina, a više od trećine započinje reprodukciju u tridesetima. još uvijek nismo svjesni činjenice da u četvrtoj dekadi života u žene opada plodnost i sve su češće bolesti i poremećaji koji su kofaktor neplodnosti. par stariji od 40 godina pet puta teže postiže trudnoću nego 10 godina ranije. Česti uzroci ženske neplodnosti su anovulacije, endometrioza, oštećeni jajovodi, miomi. Posljedice upale reprodukcijskih organa još uvijek su česte, a danas se i HPV infekcije povezuju s neplodnošću.
Nikako ne smijemo zaboraviti na promijenjene svjetonazore mladih u pogledu braka, broja djece, a socioekonomski čimbenici su važan doprinos demografskom urušavanju. Sve su to razlozi da prosječna Hrvatica rađa samo 1,4 djeteta. Na žalost ni jedna društvena aktivnost nije uspjela utjecati na našu tešku demografsku situaciju.
Cijeli intervju pročitajte na linku gore.
četvrtak, 7. ožujka 2019.
Uspjeh IVF-a i mikrobiomi
Mikrobiomi reprodukcijskog sustava žene – kada su mikrobi korist, a kada rizik
Velimir ŠimunićMikrobiomi
Uspjeh IVF-a i mikrobiomi
Disbioza i nazočnost patogenih mikroba u genitalnom traktu umanjuju reprodukcijski potencijal i uspjeh IVF-a. Zdravi microbiom potreban je za pozitivno signaliziranje imunom sustavu u reprodukcijskim organima. Uterocervikalna kolonizacija Lactobacillima udružena je sa značajno višim, uspjehom IVF-a, od onih okolnosti u kojima je nazočan Streptokok, Stafilokok ili E. coli. Fiziološki microbioti doprinose uspjehu embrio transfera.
Prisustvo E. coli, Stafilokoka i Streptokoka u cervico- uterinoj regiji ili na vrhu embrio transfer katetera umanjuje uspjeh IVF-a. Lactobacillus dominacija (> 90%) udružena je s boljim ishodom embrio transfera ET. Endometrioza remeti aktivnost mikrobioma i imuni odgovor, što može negativno utjecati na folikulogenezu i maturaciju oocite. Povezanost microbioma i imunološkog odgovora vjerojatno je i najvažniji patofiziološki mehanizam kojim se umanjuje reprodukcijski potencijal.
Više o mikrobiomima reprodukcijskog sustava žene čitajte na linku.
četvrtak, 24. siječnja 2019.
Blastocista ili cleavage stage embrio transfer
Prof.dr.sc. Velimir Šimunić
Poliklinike Ivf u Zagrebu
Posljednjih godina vodi se neprestano rasprava o stvarnim prednostima embriotransfera (ET) blastociste (5. ili. 6 dan izvantjelesnog razvoja) nad transferom zametaka razvijenih 3. dana (cleavage stage). Zadnji doprinos toj raspravi dao je Practice Committee of American Society for Reproductive medicine u stručnom časopisu Fertility and sterility od prosinca 2018. (1) . Produljena kultura zametaka i ET blastocista prema mišljenju dijela struke teoretski nudi nekoliko prednosti:
Ipak, zaključci analize dosadašnje svjetske znanosti nisu konzistentni u pogledu apsolutne prednosti ET blastociste. Također nije dokazano da blastociste imaju nižu učestalost aneuploidija i mozaicizma (kromosomskih abnormalnosti).
Metaanaliza 27 korektnih znanstvenih istraživanja pokazala je umjereno bolje rezultate transfera blastociste u tih perspektivnih pacijentica za 5-10%:
Embriotransfer blastociste ima nedvojbenu prednost u boljoj mogućnosti selekcije viabilnih embrija, što tada omogućuje pojedinačni- single embrio transfer. Single ET ipak za 10-15% reducira uspjeh (LBR), ali i značajno umanjuje rizik blizanačke trudnoće. Također je kultura i transfer blastociste obavezan postupak u sklopu planiranog preimplantacijskog genskog testiranja (PGT).
Poliklinike Ivf u Zagrebu
Posljednjih godina vodi se neprestano rasprava o stvarnim prednostima embriotransfera (ET) blastociste (5. ili. 6 dan izvantjelesnog razvoja) nad transferom zametaka razvijenih 3. dana (cleavage stage). Zadnji doprinos toj raspravi dao je Practice Committee of American Society for Reproductive medicine u stručnom časopisu Fertility and sterility od prosinca 2018. (1) . Produljena kultura zametaka i ET blastocista prema mišljenju dijela struke teoretski nudi nekoliko prednosti:
- višu stopu implantacija i viši live birth rate (LBR)
- mogućnost selekcije najživotnijih embrija
- mogućnost pojedinačnog- single ET
- bolju sinkronizaciju između embrija i endometrija (jer i prirodno se implantacija događa 5 do 7 dana nakon ovulacije i oplodnje).
Ipak, zaključci analize dosadašnje svjetske znanosti nisu konzistentni u pogledu apsolutne prednosti ET blastociste. Također nije dokazano da blastociste imaju nižu učestalost aneuploidija i mozaicizma (kromosomskih abnormalnosti).
Dokazane prednosti ET blastociste
Embriotransfer blastociste ima prednost samo ako se liječe pacijentice dobrih osobina i prognoze. To su u pravilu mlađe pacijentice sa više od 10 folikula i očekivano 8 do 12 zrelih oocita u postupku. Znači žene s više zametaka trećeg dana kultivacije.Metaanaliza 27 korektnih znanstvenih istraživanja pokazala je umjereno bolje rezultate transfera blastociste u tih perspektivnih pacijentica za 5-10%:
- Blastocyst vs. cleavage ET OR 1,30 (1,14- 1,47)
Embriotransfer blastociste ima nedvojbenu prednost u boljoj mogućnosti selekcije viabilnih embrija, što tada omogućuje pojedinačni- single embrio transfer. Single ET ipak za 10-15% reducira uspjeh (LBR), ali i značajno umanjuje rizik blizanačke trudnoće. Također je kultura i transfer blastociste obavezan postupak u sklopu planiranog preimplantacijskog genskog testiranja (PGT).
ponedjeljak, 10. prosinca 2018.
Što je reprodukcijska menopauza?
Prof.dr.sc. Velimir Šimunić
Poliklinika IVF, Babonićeva 121, Zagreb
Prijevremna menopauza (prije 40. godine) i rana menopauza (<45.g.) zahtijevaju posebnu pažnju zbog uranjenog rizika za kardiovaskularne bolesti. Pojavnost takve prijevremene insuficijencije ovarija (POI) je 5 do 10%, a ti se događaji često danas preklapaju s reprodukcijom menopauzom žene u četrdesetima. Naime, žene danas odgađaju rađanje, te ih 20% s 37/38 godina nema djece. Tada je reprodukcijski potencijal jajnika u ozbiljnom opadanju, a liječenje neplodnosti je sve neuspješnije. Za ocjenu vlastite plodnosti treba realno procjeniti aktualnu rezervu jajnika i brzinu kojom ona opada. To je moguće odrediti razinom antimüllerovog hormona (AMH) i brojem antralnih folikula (AFC) na ultrazvuku jajnika. Slabu prognozu donese vrijednost AMH <5 pmol/L i AFC<4. U toj dobi godišnji pad ovarijske rezerve je 5-10%, a vrijednost AMH ispod 1 pmol govori za blisku menopauzu. Svaki pad AMH u rizičnoj dobi za 14% ili više govori o visokom riziku za blisku menopauzu. Velika je ovogodišnja studija utvrdila da slabi odgovor jajnika na liječenje IVF-om možemo očekivati ako je AMH niži od 6 pmol/L. Srećom ovarijska rezerva nije nikada apsolutni prediktor nemogućnosti trudnoće. Valja također prihvatiti činjenicu da je u žene starije od 40 godina 70% jajnih stanica kromosomski nekompetentno. Pušenje duhana za 1 do 4 godine ubrzava menopauzu. Na tranziciju prema reprodukcijskoj menopauzi ukazuje skraćenje menstrualnog ciklusa na ispod 23 dana i sve kraće i oskudnije menstruacije. Tada je bazalni FSH viši od 12 IU/L,a estradiol viši od 70 pg/ml.
Zbog navedenog, liječenje neplodnosti kod žena sa 40 i više godina je vrlo složeno i skuplje, zahtijeva najkvalitetnije lijekove i tehnologije kako bi se postigao polovičan uspjeh.
Poliklinika IVF, Babonićeva 121, Zagreb
Prijevremna menopauza (prije 40. godine) i rana menopauza (<45.g.) zahtijevaju posebnu pažnju zbog uranjenog rizika za kardiovaskularne bolesti. Pojavnost takve prijevremene insuficijencije ovarija (POI) je 5 do 10%, a ti se događaji često danas preklapaju s reprodukcijom menopauzom žene u četrdesetima. Naime, žene danas odgađaju rađanje, te ih 20% s 37/38 godina nema djece. Tada je reprodukcijski potencijal jajnika u ozbiljnom opadanju, a liječenje neplodnosti je sve neuspješnije. Za ocjenu vlastite plodnosti treba realno procjeniti aktualnu rezervu jajnika i brzinu kojom ona opada. To je moguće odrediti razinom antimüllerovog hormona (AMH) i brojem antralnih folikula (AFC) na ultrazvuku jajnika. Slabu prognozu donese vrijednost AMH <5 pmol/L i AFC<4. U toj dobi godišnji pad ovarijske rezerve je 5-10%, a vrijednost AMH ispod 1 pmol govori za blisku menopauzu. Svaki pad AMH u rizičnoj dobi za 14% ili više govori o visokom riziku za blisku menopauzu. Velika je ovogodišnja studija utvrdila da slabi odgovor jajnika na liječenje IVF-om možemo očekivati ako je AMH niži od 6 pmol/L. Srećom ovarijska rezerva nije nikada apsolutni prediktor nemogućnosti trudnoće. Valja također prihvatiti činjenicu da je u žene starije od 40 godina 70% jajnih stanica kromosomski nekompetentno. Pušenje duhana za 1 do 4 godine ubrzava menopauzu. Na tranziciju prema reprodukcijskoj menopauzi ukazuje skraćenje menstrualnog ciklusa na ispod 23 dana i sve kraće i oskudnije menstruacije. Tada je bazalni FSH viši od 12 IU/L,a estradiol viši od 70 pg/ml.
Zbog navedenog, liječenje neplodnosti kod žena sa 40 i više godina je vrlo složeno i skuplje, zahtijeva najkvalitetnije lijekove i tehnologije kako bi se postigao polovičan uspjeh.
utorak, 27. studenoga 2018.
Neplodnost kod muškaraca
NEPLODNOST U MUŠKARCA
Prof.dr.sc. Velimir Šimunić
Poliklinika IVF
Tradicionalno mišljenje bilo je da uzroke neplodnosti treba tražiti kod ženskog partnera. Istina je danas posve drugačija. U više od polovice sterilnih parova glavni ili udruženi uzrok neplodnosti je muški.
Čak smo i u tisku prije nekoliko dana mogli pročitati kako se u zapadnom svijetu neprestao umanjuje plodnost muškaraca. Citirani su znanstveni dokazi dugotrajnih studija. Struci su nalazi sličnih istraživanja odavno poznati. Prihvaćena je činjenica da danas plodni muškarci (imaju djecu) imaju 50% lošije pokazatelje plodnosti u spermiogramu, nego prije 50 godina. Valja podsjetiti da je stvaranje spermija vrlo osjetljiv biološki proces.
Simptomi i znakovi koji bi trebali ukazati na neplodnost kod muškaraca su rijetki, i najjednostavnije je da se stručno analizira spermiogram u slijedećim okolnostima:
* u 1 godini zajedništva ne dolazi do trudnoće
* partner, stariji od 42 godine
* poremećaji ejakulata i ejakulacije
* operacije testisa u dječijoj dobi (ili kasnije)
* neke virusne dječje bolesti (npr. mums)
* teže kronične bolesti, endokrinološki poremećaji
* proširenje vena testisa (tzv. varikokela)
* upale urogenitalnog sustava
Pretraga je jednostavna u pripremi, ali samo napredna tehnologija i iskustvo supspecijaliste daje vjerodostojan rezultat.
Za davanje ejakulata optimalna potrebna apstinencija je 2-6 dana. Ocjenjuje se broj spermija (u 1ml), brzina i kvaliteta pokretljivosti te udio morfološki normalnih spermija. Raspon normale je dosta širok, ali je pogrešno mišljenje da je za oplodnju dovoljan samo 1 kvalitetan spermij. Optimalno je za plodno sjeme kada u 1 ml utvrdimo – više od 10 milijuna napredno pokretnih normalnih spermija.
Kada je spermiogram umanjene plodnosti on se ponavlja za 3 mjeseca, i obavljaju se dodatne analize (centrifugiranje, DNA fragmentacija spermija, mikrobiološka analiza ejakulata i dr.).
Teška neplodnost muškaraca zahtijeva određivanje hormona, kromosomskog statusa, urološki i endokrinološki pregled. Krajnja pretraga može biti i biopsija testisa.
Kada u ejakulatu uopće nema spermija – tzv. Azoospermia, valja razlučiti radi li se o začepljenju izvodnih kanala testisa ili se spermiji ne proizvode.
Osim ranije navedenih uzroka muške neplodnosti nabrojiti ćemo i preostale:
* dob iznad 45 godina
* pušenje duhana, alkohol, kofein
* droge
* tekstikularna vrućina i hladnoća
* zračenje, UV zračenje
* mobitel
* nezdrava prehrana – nutritivni uzroci
* debljina
* hormoni u mesu, anabolici
* pesticidi, insekticidi
* bisfenoli, etilen oksid, toluen
* metali – olovo, živa, kadmij
* spolna disfunkcija
* drugi brojni okolinski polutanti
* rak i njegovo liječenje
U našoj okolini uz svakodnevni život moguć je kontakt s 60 000 kemikalija koje mogu štetiti spermatogenezu. One se nazivaju – endokrini disruptori. Većina ih za 30-50% umanjuje mušku plodnost. Čest je i sinergizam štetnih čimbenika.
Prof.dr.sc. Velimir Šimunić
Poliklinika IVF
Tradicionalno mišljenje bilo je da uzroke neplodnosti treba tražiti kod ženskog partnera. Istina je danas posve drugačija. U više od polovice sterilnih parova glavni ili udruženi uzrok neplodnosti je muški.
Čak smo i u tisku prije nekoliko dana mogli pročitati kako se u zapadnom svijetu neprestao umanjuje plodnost muškaraca. Citirani su znanstveni dokazi dugotrajnih studija. Struci su nalazi sličnih istraživanja odavno poznati. Prihvaćena je činjenica da danas plodni muškarci (imaju djecu) imaju 50% lošije pokazatelje plodnosti u spermiogramu, nego prije 50 godina. Valja podsjetiti da je stvaranje spermija vrlo osjetljiv biološki proces.
Simptomi i znakovi koji bi trebali ukazati na neplodnost kod muškaraca su rijetki, i najjednostavnije je da se stručno analizira spermiogram u slijedećim okolnostima:
* u 1 godini zajedništva ne dolazi do trudnoće
* partner, stariji od 42 godine
* poremećaji ejakulata i ejakulacije
* operacije testisa u dječijoj dobi (ili kasnije)
* neke virusne dječje bolesti (npr. mums)
* teže kronične bolesti, endokrinološki poremećaji
* proširenje vena testisa (tzv. varikokela)
* upale urogenitalnog sustava
Pretraga je jednostavna u pripremi, ali samo napredna tehnologija i iskustvo supspecijaliste daje vjerodostojan rezultat.
Za davanje ejakulata optimalna potrebna apstinencija je 2-6 dana. Ocjenjuje se broj spermija (u 1ml), brzina i kvaliteta pokretljivosti te udio morfološki normalnih spermija. Raspon normale je dosta širok, ali je pogrešno mišljenje da je za oplodnju dovoljan samo 1 kvalitetan spermij. Optimalno je za plodno sjeme kada u 1 ml utvrdimo – više od 10 milijuna napredno pokretnih normalnih spermija.
Kada je spermiogram umanjene plodnosti on se ponavlja za 3 mjeseca, i obavljaju se dodatne analize (centrifugiranje, DNA fragmentacija spermija, mikrobiološka analiza ejakulata i dr.).
Teška neplodnost muškaraca zahtijeva određivanje hormona, kromosomskog statusa, urološki i endokrinološki pregled. Krajnja pretraga može biti i biopsija testisa.
Kada u ejakulatu uopće nema spermija – tzv. Azoospermia, valja razlučiti radi li se o začepljenju izvodnih kanala testisa ili se spermiji ne proizvode.
Osim ranije navedenih uzroka muške neplodnosti nabrojiti ćemo i preostale:
* dob iznad 45 godina
* pušenje duhana, alkohol, kofein
* droge
* tekstikularna vrućina i hladnoća
* zračenje, UV zračenje
* mobitel
* nezdrava prehrana – nutritivni uzroci
* debljina
* hormoni u mesu, anabolici
* pesticidi, insekticidi
* bisfenoli, etilen oksid, toluen
* metali – olovo, živa, kadmij
* spolna disfunkcija
* drugi brojni okolinski polutanti
* rak i njegovo liječenje
U našoj okolini uz svakodnevni život moguć je kontakt s 60 000 kemikalija koje mogu štetiti spermatogenezu. One se nazivaju – endokrini disruptori. Većina ih za 30-50% umanjuje mušku plodnost. Čest je i sinergizam štetnih čimbenika.
srijeda, 14. studenoga 2018.
Debljina – jedno od stanja koje umanjuje plodnost i uspjeh IVF-a
Debljina i pretjerana mršavost umanjuju uspjeh IVF-a za 30 – 50 %.
U takvih osoba otežana je stimulacija ovulacije, slabija je kvaliteta postupka IVF i češći su spontani pobačaji. Muška debljina rezultira supfertilnim sjemenom. Brojne su preporuke da se IVF-om liječe parovi tek kada se korigira i optimizira tjelesna težina. Redukcijom 10 % tjelesne težine značajno se povisuje uspjeh IVF-a.
O stanjima koja umanjuju plodnost čitajte u tekstu prof. Šimunića u priručniku, na linku, o kontroverzama u humanoj reprodukciji.
U takvih osoba otežana je stimulacija ovulacije, slabija je kvaliteta postupka IVF i češći su spontani pobačaji. Muška debljina rezultira supfertilnim sjemenom. Brojne su preporuke da se IVF-om liječe parovi tek kada se korigira i optimizira tjelesna težina. Redukcijom 10 % tjelesne težine značajno se povisuje uspjeh IVF-a.
O stanjima koja umanjuju plodnost čitajte u tekstu prof. Šimunića u priručniku, na linku, o kontroverzama u humanoj reprodukciji.
Pretplati se na:
Postovi (Atom)
-
NEPLODNOST U MUŠKARCA Prof.dr.sc. Velimir Šimunić Poliklinika IVF Tradicionalno mišljenje bilo je da uzroke neplodnosti treba tražiti... -
Dr. sc. Dinka Pavičić Baldani , profesor je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu, te specijalist ginekologije i opstetricije u K... -
Nova lokacija Poliklinike IVF je na III katu Kvaternik Plaze, zgrade između Maksimirske ulice i ulice Antuna Nemčića u Zagrebu.Točna adresa...