ponedjeljak, 19. veljače 2018.

Plodni dani


Prof.dr.sc. Velimir Šimunić Poliklinika IVF

Žena je plodna u vrijeme ovulacije, izbacivanja jajne stanice u jajovod. Menstruacijski ciklus je jedno do najsloženijih bioloških zbivanja, jer treba potaknuti zrenje jajne stanice i hormonske promjene koje će pripremiti ginekološke organe za oplodnju i ranu trudnoću.
U normalnom ciklusu koji traje 24 do 35 dana (oko 28 najčešće) razlikujemo folikularnu fazu u kojoj zrije folikul s jajnom stanicom i fazu žutog tijela. Folikularna faza je nestabilna, promjenjiva i traje 8 do 15 dana, a druga faza ciklusa je stabilna i prosječno traje 13 dana. Folikularna faza završava ovulacijom. Znači da je za dozrijavanje jajne stanice potrebno barem 8 do 10 dana, od prvog dana ciklusa, a to je početak menstruacije.
Jajna stanica je sposobna za oplodnju samo 6 do 12 sati, a spermiji imaju mogućnost oplodnje do 5 dana. Tri do četiri dana prije ovulacije počinje izlučivanje sve veće količine cervikalne sluzi koja omogućuje gibanje spermija do jajovoda, odnosno mjesta oplodnje. Ta cervikalna sluz se lako može primjetiti na vanjskom spolovilu.
Na temelju navedenog možemo dosta pouzdano utvrditi plodne dane. Pouzdanost takvog proračuna ovisi o urednosti menstruacijskog ciklusa.
Kada su ciklusi neujednačeni računice nisu pouzdane. Izračuni plodnih dana i znakovi ovulacije jesu:
* 8 do 12 dana od početka menstruacije
* prosječno je ovulacija ako se odbije 13 dana od srednjeg trajanja ciklusa
u zadnjih 6 mjeseci
* počinje pojavom cervikalne sluzi koja je do ovulacije sve obilnija
* poniranje bazalne temperature u sredini ciklusa
* znakovi ovulacije mogu biti jednostrana probadajuća bol u donjem
trbuhu i oskudno točkasto krvarenje
* pozitivan nalaz određenog hormona (LH) urinskom tračicom

Jasno da se puno preciznija ovulacija i plodnost mogu predvidjeti višekratnim UZV mjerenjem folikula, određivanjem hormona u krvi i ginekološkim pregledom.
Naša percepcija plodnosti je značajno preuvećana. Plodnost u jednom mjesecu, fekunditet (vjerojatnost trudnoće) optimalno je u žene oko 25 godine, i tada je tek 20 do 30%. Žene mlađe od 20 i starije od 30 godina imaju fekunditet 15 do 18%.


četvrtak, 1. veljače 2018.

Negativne životne navike kod muškaraca ili uzroci neplodnosti

O negativnim učincima na mušku plodnost ili uzrocima neplodnosti čitajte na linku.

Pušenje – štetni učinci: manji volumen ejakulata, niža koncentracija spermija, više abnormalnih spermija, oštećenja DNK spermija-testikularna, postestikularna, slabija pokretljivost.

Alkohol – prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića snizuje razinu testosterona, razvija abnormalnost spermija i erektivnu disfunkciju. Alkoholizam u muškaraca također umanjuje plodnost za 20-30%, a u kombinaciji sa pušenjem ima sinergijski učinak za umanjenu plodnost kao i kod žena.

Droga – povremeno korištenje droge ima veliki negativni učinak na plodnost kod muškaraca, jer npr. marihuana ostavlja tragove u testisima i do dva tjedna nakon konzumacije.

Sportovi i rekreacija – Nastojte održati tjelesnu temperaturu testisa koliko je god moguće radi normalne produkcije spermija.
Ukoliko vozite bicikl u uskim biciklističkim hlačama nastojte limitirati vožnju na 30 minuta.
Izbjegavajte saunu, uske hlače i uski donji veš. Ukoliko sjedite veći dio dana, ne držite prekrižene noge. Ako imate sjedeći posao povremeno se ustanite i protegnite. Donje rublje neka vam bude pamučno i po mogućnosti nosite tzv bokserice.

Prekomjerna tjelesna težina – smanjite tjelesnu težinu. Gotovo 70% muškaraca sa prekomjernom tjelesnom težinom imaju manji broj spermatozoida.

Hrana – izbjegavajte soju, tofu i tempeh. Svakodnevno konzumiranje može pridonijeti i do 40% manje spermija.

Smanjiti unos hrane životinjskog podrijetla znači stabilizirati razinu hormona i zaštiti vas od hormona rasta kojeg nalazimo npr. u govedini.
Izbjegavati jesti hranu pakiranu u plastične kutije (pohraniti je treba u staklenu ambalažu).

srijeda, 17. siječnja 2018.

Kako podići plodnost kod muškaraca i žena?

Normalna plodnost parova može biti umanjena njihovim načinom života. Prihvaćanje zdravog načina života od strane oba partnera povećava se šansa za začeće i rađanje zdravog djeteta.

U današnja vremena nije lako u dnevnom ritmu i svime što nas okružuje u potpunosti odstraniti negativne učinke na plodnost žene i muškarca.

Što parovi mogu učiniti? Saznajte gore na linku.


petak, 29. prosinca 2017.

Liječenje muške neplodnosti

Liječenje muške neplodnosti složeno je kao i njeni uzroci. Prije svega valja izbjegavati sve štetne okolinske faktore, zdravo živjeti i izbjegavati sve navedene ekstreme, normalizirati tjelesnu težinu. Za agresivnije intervencije uvijek valja tražiti i drugo mišljenje etabliranih specijalista. Tek tada savjetujemo ciljano liječenje:
* liječenje upala
* operacije varikokele
* endokrinološko liječenje
* metode medicinski pomognute oplodnje (MPO)

srijeda, 13. prosinca 2017.

Prof.dr.sc. Velimir Šimunić – nagrađen za doprinos u hrvatskoj medicini

Pročitajte zahvalu laureata nagrađenih za doprinos u Hrvatskoj medicini.


Kada sam upitao velikog ginekologa i svog učitelja prof. Grizelja – što Vam je bilo najveće zadovoljstvo u medicini? „ Najveće zadovoljstvo je kada se nakon dežurstva spuštaš Kamaufovom, sve ti se ljulja i crni od umora, a ti znaš zadovoljno da si mnogima bez pogreške pomogao.“
Dugačak je i naporan put kliničara do uspjeha. Godine i godine napornog rada, odricanja, požrtvovnosti, neprospavanih noći, radnih vikenda i praznika. Neprestanog učenja, jer talenat i vještina nisu dovoljni da se postigne kompetentnost u stvaranju kliničkih odluka. Osim stručnosti, odlike vrhunskog liječnika su skromnost,  humanost, etičnost i spremnost da ukaže pomoć svakom kojem je potrebna. Tom se razinom ostvaruju  dva izuzetna i neprocjenjiva postignuća, koja su nagrada za sve uloženo. Neusporedivo zadovoljstvo spoznajom da pomažeš ljudima u ozdravljenju i kvalitetnijem životu.
Drugi je veliki privilegij mogućnost prenašanja znanja i učenja mladih. Osvrneš se i sa zadovoljstvom utvrdiš – to su moji đaci.
Kliničarima najčešće izostaju druga priznanja i nagrade, ali malo je zanimanja koja donose toliko zadovoljstva učinjenim. Medicina je ipak nešto najplemenitije i najljepše što se može dogoditi u životu.
Današnje počasti došle su iznenadno i ispunile nas dodatnom toplinom i zahvalnošću. Svjedočimo brojnom nagrađivanju u drugim djelatnostima, dok je to u medicini izostajalo. Razlozi su ljudske, karakterne prirode.
Zato u ime svih laureata zahvaljujem agilnom i uspješnom novom ideologu Komore docentu Trpimiru Goluži i suradnicima koji nam neprestano nude nove i korisne ideje u brizi za liječnike i napredak hrvatske medicine. Za razliku od drugih, oni su se sjetili kako je jednostavno zaslužnima reći hvala. Ali za to treba imati volju, širinu, altruizam i karakter.
Komoru do nedavno nisam ni primjetio.

Cijelu zahvalu pionira IVF-a pročitajte na linku.

srijeda, 29. studenoga 2017.

utorak, 14. studenoga 2017.

Prof. dr. sc. Velimir Šimunić; Prvi laureat Medalje struke Hrvatske liječničke komore

Povodom Prve nagrade Liječničke komore za najveći dosadašnji doprinos hrvatskoj medicini; Liječničke novine iznijele su ovakav stav o našem profesoru;
„Povezivanje prošlosti, sadašnjosti i budućnosti pokazuju dubinu profesorova doživljavanja vlastita poziva koje uvelike nadilazi okvire struke i medicine.“
Ovu tvrdnju možemo potkrijepiti riječima Dražena Postružnika koji nam je nedugo napisao na FB stranici:
„Ogromnu profesionalnu, znanstvenu vrijednost Prof Šimunića nadmašuje samo veličina njegove duše...“